Caisson

Bericht über einen Tauchunfall und Behandlung in einer Überdruckkammer

Vor ein paar Wochen, nach einem Tauchgang, der mir völlig normal erschien, zeigten sich schnell die ersten Anzeichen eines Dekompressionsunfalls. Diese Situation führte mich zur hyperbaren Abteilung des Sainte-Anne-Krankenhauses in Toulon, wo ich die Behandlung in der Druckkammer erfuhr. Ich teile mit Ihnen diese Erfahrung.

Kammer (1)
Die beiden Druckkammern sind durch eine zentrale Schleuse verbunden, die es ermöglicht, sie unabhängig zu machen und differenzierte Re- und Dekompressionsprotokolle durchzuführen. © Yann Valton

Ein Tauchgang mit Freunden am Sec du Sarranier

An diesem Samstag schien die Sonne und der fehlende Wind kündigte einen idealen Tag für einen Tauchgang mit Freunden an. Unser Ziel: der Sec du Sarranier, gelegen zwischen der Insel Porquerolles und der Insel Port-Cros. Die Bedingungen waren günstig, mit einer schwachen Strömung. Wir machten einen kurzen Abstecher von 4 bis 5 Minuten auf 38 Meter, dann verlief der Rest des Tauchgangs zwischen 20 und 25 Metern. Wir konnten Zackenbarsche, Muränen im offenen Wasser und Sardinenschwärme um purpurrote Gorgonien bewundern. Nachdem wir unsere Stopps eingehalten hatten, stiegen wir ruhig an Bord, nachdem wir etwas mehr als 30 Minuten unter Wasser verbracht hatten. Dank meines Trockentauchanzugs war die Kälte im Januar nicht zu spüren.

Die ersten Symptome

Als ich die Leiter hochstieg, ohne meine Flasche, verspürte ich einen leichten Ischias-Schmerz, ein Gefühl, das ich gut kannte. In dem Moment schenkte ich dem keine Beachtung. Ich begann, meine Ausrüstung zu verstauen und am Debriefing unseres Tauchgangs teilzunehmen, eine klassische Routine.

Kammer (3)
Das medizinische Team richtet ein, passt an und bereitet jeden Patienten mit Atemgeräten vor der Abfahrt vor. © Yann Valton

Jedoch erwies sich der weitere Verlauf als viel weniger gewöhnlich. Etwa zwanzig Minuten nach dem Ausstieg aus dem Wasser verspürte ich ein Kribbeln im linken Bein. Ich alarmierte sofort meine Freunde, da ich spürte, dass etwas nicht stimmte. Das Kribbeln verstärkte sich. Ich trank Wasser, um mich zu hydratisieren, aber die unangenehmen Empfindungen nahmen weiter zu und breiteten sich auf mein rechtes Bein aus.

Schnelle Reaktion und Maßnahme

Im Bewusstsein der Ernsthaftigkeit der Situation holte einer meiner Begleiter sofort Sauerstoff heraus, während ein anderer per Funk die Rettungskräfte kontaktierte. Dank unserer Taucherfahrung und Kenntnis der Notfallverfahren, hatte ich schnell die Sauerstoffmaske auf dem Gesicht, während die Kommunikation mit dem CROSS-Med fortgesetzt wurde.

Kammer (4)
Die Zugangstür lässt die Enge des Ortes erahnen. Jede der beiden Teile der Kammer kann bis zu sechs sitzende Patienten aufnehmen. © Yann Valton

Die Überfahrt durch die Bucht von Hyères war schnell. Bei unserer Ankunft am Kai warteten die Feuerwehrleute bereits auf mich, um mich zur Druckkammer des Sainte-Anne-Krankenhauses in Toulon zu bringen. Glücklicherweise hatte die Sauerstofftherapie das Kribbeln in meinen Beinen bereits gemildert. Der mich begleitende Feuerwehrmann, selbst ein Minentaucher, verstand die Situation perfekt.

Die Erfahrung in der Druckkammer

Bei meiner Ankunft war das medizinische Personal bereit. Ärzte und Krankenschwestern waren beschäftigt, Informationen zu sammeln, meine Vitalwerte zu messen, neurologische Untersuchungen durchzuführen, mich vorzubereiten und die notwendige Verkabelung anzuschließen. Es bestand kein Zweifel mehr, dass ich die Erfahrung in der Druckkammer machen würde. Die Dringlichkeit war die Re-Kompression. Man bot mir Ausgaben von Plongez! an, um mich zu beschäftigen.

Ich wurde auf meinem Bett in diese berühmte Kammer transportiert, einen hermetischen Zylinder von 1m80 Durchmesser, ausgestattet mit Bullaugen, Lautsprechern und zahlreichen Rohrleitungen. Der Raum war begrenzt, aber zwei Krankenpfleger begleiteten mich für den Beginn der Sitzung. Nach den Erklärungen des Arztes wurde die Tür geschlossen. Das Gefühl, in diesem geschlossenen Raum eingeschlossen zu sein, verursachte leichte Klaustrophobie, die schnell durch die Professionalität und das Wohlwollen des Pflegepersonals zerstreut wurde.

Fünf Stunden unter Druck

Kammer (2)
Ein Krankenpfleger-Operator ist permanent anwesend, um die Patienten zu beobachten und die Parameter des Tauchgangs zu überwachen. © Yann Valton.

Das Protokoll war eine „B18“, also ein Druck von fünf Stunden, mit einer Phase auf 18 Metern und einer weiteren auf 9 Metern. Die Temperatur stieg schnell an und der Lärm war konstant. Diese Phase der progressiven Dekompression dauerte etwa zehn Minuten. Da die Atmosphäre trocken war, musste der Druckausgleich häufig sein. Sobald „am Boden“, führte das medizinische Team erneut Untersuchungen durch, um meine medizinische Entwicklung zu beobachten. Ich wurde dann an ein Überwachungsgerät angeschlossen, um meine Vitalwerte zu verfolgen. Mit der Sauerstoffmaske, den Infusionen und den verschiedenen Geräten waren meine Bewegungen sehr eingeschränkt. Nach dem Einrichten verließ das Personal die Schleuse. Der Operator, der mich auf dem Bildschirm überwachte, bot mir eine blaue Beleuchtung, Musik oder Fernsehen an. Hier war ich, allein in der Metallröhre. Ich versuchte zu lesen, aber die Müdigkeit war intensiv.

Rückblick und Tiefenbetrachtung

Mein Geist begann, meinen Tauchgang zu analysieren. Warum, nach 30 Jahren Praxis und tausenden Tauchgängen, dieser Unfall? Was hatte diesen Vorfall verursacht? Ich erinnerte mich an jeden Moment, davor, währenddessen und danach. Ich dachte über meine Zukunft als Taucher nach. Würde ich meine Leidenschaft, meinen Beruf aufgeben müssen? Das medizinische Personal schaute regelmäßig durch das Bullauge nach mir, was eine willkommene Pause von meinen Überlegungen brachte. Dann kündigte der Operator das Aufsteigen auf 9 Meter an. Mit der Dekompensation wurde das Gefühl der Kälte intensiver, und ich schätzte die zusätzliche Decke. Der Aufstieg machte sich an den Ohren bemerkbar, was regelmäßig Schlucken erforderte. Bei 9 Metern angekommen, führten der Arzt und eine Krankenpflegerin neue neurologische Tests durch, bevor sie mich wieder allein für das Ende der Sitzung ließen.

Schließlich wurde der Aufstieg zur Oberfläche angekündigt. Das Geräusch der Dekompression war intensiv, und das Gefühl der Kälte war noch spürbarer, trotz der Langsamkeit des Aufstiegs.

Erleichterung und Fortsetzung der Behandlung

Die Öffnung der Kammer war eine Erleichterung. Eine neue Testreihe zeigte das Verschwinden des Kribbelns und die Minderung der Rückenschmerzen. Der Arzt informierte mich jedoch, dass ich die Nacht zur Beobachtung in der Notaufnahme verbringen würde und dass neue Sitzungen bereits am nächsten Tag geplant wären.

Kammer (5)
Das Beobachtungs- und Kontrollzentrum sorgt für die permanente Überwachung und Verfolgung jedes „Tauchgangs“. © Yann Valton.

Die Nacht verlief ohne Probleme und die Schmerzen verschwanden. Weckruf um 6:00 Uhr für zwei neue Sitzungen. Das immer so freundliche Team erleichterte den Prozess. Programm: zwei identische Abstiege auf 18 Meter für jeweils 2,5 Stunden. Wie am Vortag war das Pflegepersonal vorhanden, um die Tests und die Einrichtung der Geräte durchzuführen. Am „Grund“ atmete ich erst Heliox (50% Helium, 50% Sauerstoff), dann reinen Sauerstoff an der Stufe bei 9 Metern. Das Team erklärte mir das Verfahren. Verschließen der Kammer und unter Druck setzen. Das Heliox veränderte meine Stimme, was mir trotz der Situation ein Lächeln brachte. Allein in der Kammer versuchte ich zu lesen, aber die Müdigkeit war stark. Nach einer Stunde kündigte der Operator den Aufstieg auf 9 Meter an. Ich führte selbständig den Gaswechsel durch. Beim Atmen hatte ich das Gefühl, als wäre Darth Vader an meiner Seite! Draußen bestätigten neue Tests eine Besserung. Ein Termin wurde für den Nachmittag vereinbart.

Zukunftsaussichten

Am nächsten Tag fand eine 1,5-stündige Sitzung im Sessel mit anderen Patienten statt. Beim Verlassen der Kammer bestätigten die Untersuchungen eine Rückkehr zur Normalität.

Ein Doppler enthüllte einen Rechts-links-Shunt, der das Risiko des Durchtritts von Blasen erhöht. Eine transösophageale Echokardiographie wird notwendig sein, um ein eventuelles PFO (Foramen ovale persistierend) zu erkennen. Eine letzte, sogenannte Konsolidierungssitzung war geplant. Ein MRT sollte die Risikofaktoren dieses Rückenmarksunfalls identifizieren. Die Unterstützungsbotschaften meiner Angehörigen waren eine große Erleichterung. Das lange gefürchtete Gespräch über meine Zukunft als Taucher nahte. Der Arzt, der beruhigend war, wies auf das erhöhte Risiko hin und die Notwendigkeit, anders zu tauchen, nach einer sechsmonatigen Pause ohne Tauchgänge.

Die Wichtigkeit des Zuhörens und Reagierens

Es ist wesentlich, auf seinen Körper vor, während und nach dem Tauchen zu hören. Jegliches ungewöhnliches Symptom sollte umgehend gemeldet werden. Die Schnelligkeit der Maßnahmen und der Sauerstofftherapie kann alles verändern. Ich weiß noch nicht, ob ich jemals wieder tauchen kann. Ich habe das Glück, ohne bleibende Schäden aus diesem Unfall herausgekommen zu sein.

Ich möchte dem medizinischen Personal für ihr Engagement danken. Und Ihnen, den Lesern, wünsche ich, dass Sie niemals ihre Abteilung besuchen müssen!

Dieser Artikel, ursprünglich von Fabien Valladier für die Druckausgabe von PLONGEZ! geschrieben, wurde für das Web angepasst.

Bilder © Yann Valton.

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